ROMPIENDO LAS
BARRERAS EN LA
EVALUACIÓN DEL
TCE LEVE

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ROMPIENDO
LAS
BARRERAS EN
LA
EVALUACIÓN
DEL TCE LEVE

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ROMPIENDO LAS
BARRERAS EN LA
EVALUACIÓN DEL TCE
LEVE

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TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE (TCE) (COMÚNMENTE LLAMADO "CONMOCIÓN CEREBRAL") en el servicio de urgencias o unidades de cuidados intensivos (UCI)

Aproximadamente, la mitad de los pacientes con TCE leve sufren limitaciones funcionales prolongadas y/o secuelas neuropsicológicas relacionadas con el TCE1,2

Según un estudio reciente, más de la mitad de los pacientes con TCE leve no recibieron atención de seguimiento ni materiales educativos relacionados con el TCE en el momento del alta del servicio de urgencias.3

Si bien el “TCE leve” a menudo se denomina “conmoción cerebral”, el TCE leve frecuentemente se describe como el diagnóstico inmediatamente posterior a la lesión, mientras que la conmoción cerebral se usa a menudo para describir el conjunto de síntomas que se producen después de la lesión.7,8

retos y oportunidades para el servicio de urgencias

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RETOS DEL TCE LEVE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

El servicio de urgencias es la puerta de entrada principal a la atención médica para millones de pacientes evaluados de TCE cada año.4

Retos durante la evaluación

Patient Care Challenge Patient Care Challenge Patient Care Challenge parallax
  • Un estudio basado en datos retrospectivos concluyó que la evaluación del TCE leve necesita aproximadamente 401 minutos (6,6 horas) en el servicio de urgencias. El tiempo relacionado con la Tomografía Axial Computarizada (TAC) craneal comprendió aproximadamente la mitad de la duración total de la estancia.5
  • Entre los pacientes que se someten a una tomografía computarizada por TCE leve, el 91 % no presenta evidencias de anomalías traumáticas.4
  • A pesar de la alta prevalencia y las posibles implicaciones del TCE leve, el diagnóstico y pronóstico preciso siguen siendo un desafío y se necesitan herramientas de evaluación más precisas y definitivas.2,4 

Retos para el tratamiento del paciente

Patient Care Challenge Patient Care Challenge Patient Care Challenge parallax
  • A pesar de la alta prevalencia y las posibles implicaciones del TCE leve, el diagnóstico y pronóstico preciso siguen siendo un desafío y se necesitan herramientas de evaluación más precisas y definitivas.2
  • Aproximadamente el 50 % de los pacientes con TCE leve padecen limitaciones funcionales y/o secuelas neuropsicológicas relacionadas con el TCE a largo plazo.1,2
  • La evidencia demuestra que el 56 % de los pacientes no reciben atención de seguimiento y el 58 % de los pacientes no reciben materiales educativos relacionados con el TCE en el momento del alta del servicio de urgencias.3
  • Más de la mitad de los pacientes que posteriormente resultaron tener TCE leve no recibieron un diagnóstico de TCE en el servicio de urgencias.6

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Referencias:
1.Nelson LD, Temkin NR, Dikmen S, et al. Recovery after mild traumatic brain injury in patients presenting to US level I trauma centers. JAMA Neurol.2019;76(9):1049.
2.Yue JK, Cnossen MC, Winkler EA, et al. Pre-injury comorbidities are associated with functional impairment and postconcussive symptoms at 3-and 6-months after mild traumatic brain injury: a TRACK-LCT study. Front Neurol. 2019;10:343.
3.Seabury SA, Gaudette E, Goldman DP, et al. Assessment of follow-up care after emergency department presentation for mild traumatic brain injury and concussion: results from the TRACK-LCT study. JAMA Netw Open. 2018;1(1):e180210.
4.Korley FK, Kelen GD, Jones CM, et al. Emergency department evaluation of traumatic brain injury in the united states, 2009–2010. J Head Trauma Rehabil. 2015;31(6):379-387.
5.Michelson EA, Huff JS, Loparo M, et al. Emergency department time course for mild traumatic brain injury workup. West J Emerg Med. 2018;19(4):635-640.
6.Powell JM, Ferraro JV, Dikmen SS, et al. Accuracy of mild traumatic brain injury diagnosis. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89:1550-1555.
7.The Management of Concussion-mild Traumatic Brain Injury Working Group, VA/DoD Clinical Practice Guidelines for the Management of Concussion-Mild Traumatic Injury, Version 2.0, 2016
8.Sussman ES, Pendhark AV, Ho AL, et al. Mild traumatic brain injury and concussion: terminology and classification. Handbook of Clinical Neurology. 2018; Vol. 158, Capítulo 3.

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